Bezkrevní medicína

Čtenáři se dostává do rukou publikace, která na českém trhu scházela. Monografie je určena všem lékařům, ale obzvláště chirurgům, kteří dodnes z obavy před perioperačním krvácením objednávají a často zbytečně podávají krevní jednotky i při standardních břišních operacích jako jsou resekce žaludku, či tlustého střeva. Velmi často si neuvědomují při mnohdy „rutinním“ podávání krve nejen zbytečnost takového počínání, ale i jeho rizika. Je pravda, že dnes prováděné operační výkony přesahují to, o čem uvažovala generace chirurgů před námi. Na druhé straně vývoj operační techniky vede trvale k minimalizaci traumatizace tkání a tím k minimalizaci ztráty krve během operačního výkonu. Na pracovištích všeobecné chirurgie se dnes provádí asi 20% chirurgických nitrobřišních výkonů laparoskopicky a na pracovištích zabývajících se hrudní chirurgií asi 30–40%. I klasické operace díky pokrokům v anestezii umožňují klidné a pečlivé provedení výkonu místo rychlých a méně šetrných v minulosti. To, že omezení krevních převodů přináší zdravotnickému pracovišti úsporu, je nezpochybnitelné.

V knize je obsáhle popsaná anatomie a fyziologie krve a principy hemostázy. Dále je probrána problematika krevních převodů. Čtenář se v dalších statích seznámí s náhradními roztoky a jinými prostředky bezkrevní medicíny. V algoritmu přípravy pacienta před chirurgickým výkonem pak autor dává čtenáři návod, jak prakticky postupovat. Velmi komplexně je probrána etika léčebného postupu v případě, že nemocný krevní převod odmítá. Autor připravil pro čtenáře vzor informovaného souhlasu. Jde tedy o monografii vhodnou zejména pro pracovníky jednotek intenzivní péče a oddělení ARO. Poučení v ní najdou dále všichni operující, kteří se dnes, byť vzácně, setkávají s větším krvácením, jehož problematiku musí řešit nejen věcně, ale někdy i v etické a právní rovině. To, že v 21. století bude ubývat počet operačních výkonů spojených s velkým krvácením a tím nutnosti jeho kompenzace, je nepochybné. Tato kniha má napomoci k tomu, aby ztráta krve nebyla vždy automaticky hrazena krevním převodem, jak tomu bylo v minulosti.